Placche pleuriche

Placche pleuriche da amianto sono lesioni della pleura (membrana che riveste i due polmoni) simili a cicatrici causate dalle fibre di asbesto, inalate ad alte dosi. L’avv. Ezio Bonanni, presidente dell'Osservatorio Nazionale Amianto (ONA), tutela e difende da circa 20 anni le vittime di questa patologia asbesto correlata, che é sempre malattia professionale, che da diritto ad indennizzo inail e a risarcimento danni. Con il riconoscimento di malattia professionale, la vittima placche della pleura ha diritto anche ai benefici contributivi, con prepensionamento rivalutazione dei ratei pensione. É importante la sorveglianza sanitaria per la diagnosi precoce in caso di placca pleurica, perché anticipa anche la diagnosi di tutte le altre patologie asbesto correlate (tra le quali il mesoteliomatumore ai polmoniasbestosi) che hanno tempi di latenza più lunghi rende possibile la tempestività anche nelle cure, garantendo così in moltissimi casi la guarigione o una più lunga sopravvivenza.


L'avv. Ezio Bonanni, presidente dell'Osservatorio Nazionale Amianto, offre assistenza legale gratuita per le vittime di placche pleuriche da amianto. 

 

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Placche pleuriche: indennizzo e risarcimento

I lavoratori esposti alle fibre di asbesto malati di placche della pleura hanno diritto al riconoscimento della malattia professionale e ad indennizzo inail, e ad ottenere la certificazione esposizione amianto,  e quindi ai benefici contributivi amianto (art. 13 comma 7, Legge 27 marzo 1992 n. 257) con rivalutazione del periodo lavorativo di esposizione con il coefficiente 1,5, utile prima di tutto per il prepensionamento e poi della pensione.

Il pensionamento anticipato previene l'evolversi delle placche in mesotelioma è in cancro del polmone, ed ha funsione preventiva, e poi di indennizzo. Infatti le successive esposizioni lavorative aumenterebbero le reazioni pleuriche che potrebbero portare alla trasformazione dell'infiammazione pleurica in mesotelioma della pleura (malattia amianto).

Approfondisci su: Benefici contributivi per esposizione ad amianto


Placche pleuriche: indennizzo inail

L’INAIL liquida la rendita mensile (a partire dal 16%), oppure indennizza il danno biologico (per gradi invalidanti dal 6% fino al 16%) e negli altri casi, se la valutazione è inferiore al 6%, l’INAIL ha la franchigia.

Il lavoratore vittima placche pleuriche ha diritto al risarcimento danni, sempre e comunque a carico del datore di lavoro:

  • inabilità inferiore al 6%: l'inail non indennizza il danno biologico. Il datore di lavoro deve dunque risarcire per intero tutti i danni, patrimoniali e non patrimoniali, biologico, morale ed esistenziale(Cass. sez. lav., n. 2491/2008).
  • indennizzo inail danno biologico (grado invalidante dal 6% al 15%): il datore di lavoro deve risarcire i danni differenziali (e cioè la maggiore entità del danno biologico) e per intero tutti gli altri danni (morali ed esistenziali e patrimoniali);
  • rendita inail: grado di invalidità a partire dal 16%. In questo caso l'inail indennizza il danno biologico e il danno patrimoniale da diminuite capacità di lavoro e il datore di lavoro deve risarcire solo i danni differenziali sul biologico e patrimoniale, e i danni complementari (gli altri danni patrimoniali e non patrimoniali, tra i quali il danno morale e il danno esistenziale).

Domanda di indennizzo inail

La diagnosi placche della pleura è accompagnata dalla certificazione di malattia professionale placche pleuriche che permette l'avvio della procedura amministrativa per indennizzo inail. In caso di rigetto, è necessario il ricorso amministrativo inail per ottenere la fissazione della visita collegiale. In caso di rigetto definitivo, è possibile ricorrere al giudice del lavoro. Con il riconoscimento malattia professionale  anche all'1% si ha diritto alle maggiorazioni contributive, con il coefficiente 1,5, utile per il prepensionamento. 

Prepensionamento per placche della pleura

I lavoratori che hanno ottenuto il riconoscimento inail malattia professionale placche pleuriche da asbesto hanno il diritto al rilascio certificato esposizione amianto, art. 13 comma 7 L. 257/1992. L'Inps deve accreditare le maggiorazioni contributive amianto, con il coefficiente 1,5, pari al 50% in più della contribuzione utile per il prepensionamento. Deve essere presentata la domanda amministrativa inps. Entro 120 giorni, l'inps deve mettere il provvedimento. L'assenza di provvedimento, trascorsi 120 equivale a rigetto. In caso di rigetto, si deve proporre ricorso amminsrrativo inps. Inncaso di rigetto, si deve ricorrere all'autorità giudiziaria (giudice del lavoro) e chiedere la condanna dell'inps. Con il riconoscimento inail delle placche pleuriche e di qualsiasi altra malattia asbesto correlata, non ci sono quegli ostacoli che invece rendono difficile il riconoscimento con l'art. 13 co. 8 della L. 257/92, e in particolare:

  • le maggiorazioni / contributi asbesto sono riconosciuti anche a chi ha meno di 10 anni di esposizione professionale.
  • non è necessario dimostrare il superamento della soglia di 100 ff/ll;
  • non è necessaria la domanda di certificazione all’INAIL prima del 15 giugno 2005 e quindi i benefici debbono essere riconosciuti anche a coloro che non hanno depositato la domanda inail;
  • la prescrizione decennale decorre dal riconoscimento inail malattia professionale.
  • il coefficiente di rivalutazione / contributi amianto è sempre 1,5, valido per anticipare la data di pensionamento.

>>Per approfondimenti: pensioni vittime patologie asbesto correlate


Placche pleuriche: Avv. Ezio Bonanni

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Placche pleuriche: approfondimenti

Placche pleuriche cause: le fibre inalate giungono fino rivestimento dei polmoni (pleura) e irritarla, e avvolgere il polmone, ed essendo abbastanza piccole da sovvertire il suo sistema di filtrazione naturale e assorbire se stessi nei tessuti corporei,  causano infiammazione e cicatrici (reazione pleurica). Le le fibre raggiungano lo spazio pleurico sia per contiguità (quelle più piccole) sia attraverso il sistema linfatico. Nel 20% dei casi, le placche pleuriche  da asbesto si calcificano. Quando si accumulano depositi di calcio, il tessuto cicatriziale si indurisce. Ci sono poi anche gli ispessimenti della pleura, sempre legati alle esposizioni.

Che cosa è la pleura?

La pleura è la membrana che avvolge i polmoni ed è composta dalla pleura viscerale e dalla pleura parietale, che permettono ai polmoni di dilatarsi negli scambi respiratori. La pleura viscerale è legata ai polmoni, mentre la pleura parietale alla gabbia toracica. Entrambe hanno uno strato di cellule piatte ed estese (mesotelio) ed uno strato di fasci di collagene. La pleura può essere colpita da processi infiammatori (pleurite), da versamento pleurico, da pneumotorace, e da processi fibrosi, come le placche pleuriche e gli ispessimenti pleurici, e da neoplasie.

 

Diagnosi delle placche della pleura

La diagnosi placche pleuriche è radiologica, con proiezioni oblique e diagnostica tradizionale, appaiono peraltro molto evidenti all’indagine con High Resolution Computed Tomography (HRCT).


Sintomi placche pleuriche

Le placche della pleura danno sintomi di dispnea, riduzione della capacità respiratoria, ect. Nei casi più gravi il lavoratore vittima di placche della pleura, specialmente se placche pleuriche bilaterali, presenta sintomi di difficoltà respiratorie (placche pleuriche sintomi).

Il mesotelioma pleurico

Il mesotelioma pleurico è la neoplasia della pleura causata dalle fibre di amianto (sinonimo asbesto), con latenza temporale fino a 50 anni. Il mesotelioma pleurico maligno è un cancro molto aggressivo. Si previene evitando l'esposizione a fibre di asbesto, detto anche amianto. L'Avv. Ezio Bonanni Presidente dell'Ona, con la collaborazione del Prof. Luciano Mutti, assiste gratuitamente le vittime con il protocollo di trattamento multimodale del mesotelioma amianto con le migliori terapie e cure, e con l'assistenza legale gratuita. L'Avv. Ezio Bonanni, presidente ONA, si occupa della tutela legale delle vittime per il riconoscimento del mesotelioma pleurico amianto malattia professionale per l'accredito della rendita Inail e di tutte le altre prestazioni previdenziali e assistenziali dovute, e il risarcimento dei danni. 

Il versamento pleurico

Il versamento pleurico è l’accumulo di liquido nella cavità della pleura (nell'area tra i due strati della sottile membrana che avvolge i polmoni), ed ha origine, nella maggior parte dei casi, dal mesotelioma della pleura. 

Il mesotelioma della pleura nasce dalle cellule del mesotelio che avvolgono i polmoni, e cioè la membrana sierosa che “fodera” la parete interna di torace, con la produzione di un particolare liquido lubrificante che facilita la respirazione.

Salve rare eccezioni, il versamento pleurico, specialmente nei casi di placche pleuriche ed ispessimento pleurico, prelude la diagnosi di mesotelioma della pleura, salvi rari casi di tumori benigni (tumori pleurici benigni).


Placche pleuriche: rischio mesotelioma

Il mesotelioma è neoplasia asbesto correlata dose dipendente: il rischio aumenta e i tempi di latenza diminuiscono e per chi é malato c'è l'accelerazione, in proporzione all'entità dell'esposizione ad asbesto per intensità e durata (Boffetta P., Health effects of asbestos exposure in humans: a quantitative assessment, Med Lav. 1998; 89: 471-80; e letteratura scientifica univoca). I lavoratori esposti ad asbesto, in modo elevato si ammalano di placche pleuriche, malattia professionale infiammatoria che richiede dosi elevatissime di esposizioni. Le fibre di amianto provocano queste infiammazioni, che si cronicizzano ed in molti casi dano vita al tumore della pleura (mesotelioma pleurico) e al cancro dei polmoni.  Questi lavoratori  (la malattia colpisce solo chi è stato esposto ad alte dosi, quindi solo coloro che sono stati esposti professionalmente all'eternit), sono esposti al rischio di neoplasia e debbono essere sottoposti alla sorveglianza sanitaria (Paris C., Thierry S., Brochard P., et al., Pleural plaques and asbestosi: dose-and time-response relationships based on HRCT data, Eur Respir J. 2009; 34: 72-9.) che permette la diagnosi precoce sia del mesotelioma pleurico che degli altri tumori amianto e quindi l'intervento tempestivo dei sanitari, con maggiori possibilità di guarigione (maggiori aspettative di vita mesotelioma pleurico maggiore sopravvivenza tumori amianto).

>>Ulteriori approfondimenti sul trattamento mesotelioma


Placche pleuriche e asbestosi

Il fatto che le placche pleuriche siano il segno biologico di intensa e prolungata esposizione (lesione pleurica), ne conferma l’origine esclusivamente lavorativa. Chi è affetto da placche pleuriche è a rischio di asbestosi (asbestosi pleurica), altra patologia asbesto correlata dose dipendente, potenzialmente mortale, come tutte le altre, oltre al cancro della pleura e del polmone.


La pleurite

Il termine pleurite indica una condizione infiammatoria a carico della pleura, la membrana costituita da due ampi foglietti sottili di tessuto che avvolgono rispettivamente i polmoni e la cavità toracica.

Tra i due foglietti è compreso uno spazio molto sottile, il cosiddetto spazio pleurico; quando i due foglietti si irritano e si infiammano, si parla di pleurite: invece di scorrere si sfregano reciprocamente ad ogni inspirazione e questo è causa di un intenso dolore al petto, talvolta accompagnato anche da un fastidio riflesso alla spalla.

L'ispessimento pleurico

L’ispessimento pleurico (anche apicale diffuso) è causato dall'asbesto, le cui fibre giungono alla pleura trasformandola in una pleura infiammata colpendo precisamente la membrana polmonare, per contiguità e per diffusione linfatica e causano gli ispessimenti delle pareti bronchiali e infiammazioni della pleura, anticamera del mesotelioma pleurico, localizzazione bilaterale o monolaterale, può determinare anche aderenze tra i due foglietti pleurici.

Placche pleuriche: intervista all'avv. Ezio Bonanni

L'avv. Ezio Bonanni, presidente ONA, ha rilasciato un'intervista sulle placche pleuriche in cui viene tracciato un quadro più completo della patologia. Dall'origine, allo sviluppo fino a scoprire come ottenere la rendita INAIL e il prepensionamento.

>>Clicca quì per consultare l'intervista 


Per ulteriori informazioni e per ricevere assistenza medica e legale gratuita, è possibile contattare l'avv. Ezio Bonanni, presidente dell'Osservatorio Nazionale Amianto attraverso lo Sportello Nazionale Amianto ONA.