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Mesotelioma: il tumore maligno da amianto

Il mesotelioma, come ad esempio il mesotelioma della pleura, è uno dei tumori maligni da amianto. Rappresenta un tumore maligno che colpisce le cellule del mesotelio, il tessuto che avvolge le membrane sierose degli organi interni. A seconda della localizzazione, i mesoteliomi si distinguono in:
  • pleurico (tumore della pleura, membrana che avvolge i polmoni);
  • peritoneale (o tumore addominale);
  • pericardico (quando colpisce il pericardio, la membra che avvolge il cuore), 
  • testicolare (membrana che riveste i testicoli), 
  • mesotelioma sarcomatoide
  • mesotelioma fibroso
  • mesotelioma epitelioide
  • mesotelioma epiteliomorfo (mesotelioma maligno epitelioide - mesotelioma pleurico epitelioide)
  • mesotelioma benigno (in rari casi abbiamo un mesotelioma fibroso benigno - mesotelioma cistico benigno).
La sopravvivenza al mesotelioma raramente supera i 5 anni dalla data della diagnosi (abbiamo quindi una bassa sopravvivenza al tumore alla pleura)
Lo studio legale dell'Avv. Ezio Bonanni e l'Osservatorio Nazionale Amianto da sempre sostengono che l'unico strumento di efficace prevenzione al mesotelioma è evitare l'esposizione alle fibre di amianto - asbesto (prevenzione primaria).

Assistenza e tutela legale per vittime del mesotelioma

L'Avv. Ezio Bonanni, grazie al team di avvocati online gratis e anche quale presidente dell'Osservatorio Nazionale Amianto, associazione per la tutela delle vittime dell'asbesto, attraverso il Dipartimento ricerca e cura del mesotelioma offre assistenza medica gratuita e tutela legale gratuita. Per usufruire del servizio di assistenza gratuita, vai allo Sportello Amianto oppure chiama il numero verde dell'ONA.

numero verde ONA

Nota: I campi con l'asterisco sono richiesti

Difesa e tutela gratuita per le vittime del mesotelioma

Lo studio legale dell'avv. Ezio Bonanni tutela i diritti delle vittime di mesotelioma, tra i quali il mesotelioma pleurico epitelioide, mesotelioma epiteliomorfo per ottenere la tutela dei diritti delle vittime del mesotelioma:

I diversi tipi di mesotelioma e i relativi tumori

Il tumore del mesotelio può colpire 4 diverse aree dell'organismo umano, e in particolare la pleura (tumore pleurico), il peritoneo (tumore della membrana che avvolge lo stomaco), la tunica vaginale del testicolo e il pericardio. 

Mesotelioma pleurico: cause e sintomi del tumore

La pleura è una membrana sierosa che avvolge e protegge i polmoni, è costituita da uno strato esterno (pleura parietale), che aderisce alla parete toracica, e da uno strato interno (pleura viscerale), che aderisce al polmone, e riveste la cavità entro cui i polmoni risiedono. L'unico agente causale è l'asbesto (causa del Mesotelioma pleurico). 

 

Il mesotelioma pleurico da amianto (o tumore della pleura) è il tipo più diffuso (circa l'80% dei casi) tra i tumori delle sierose.

Sintomi inziali e avanzati del mesotelioma pleurico

Il mesotelioma polmonare o pleurico è sempre preceduto da ispessimento pleurico.

Ma quali sono i sintomi del Tumore della pleura? I sintomi del tumore della pleura  e i sintomi finali del mesotelioma sono molti, ma li possiamo riassumere in:

 

  • difficoltà respiratoria, causata dal versamento pleurico e dalla pleura ispessita (mesotelioma pleurico sintomi).
  • versamento pleurico, con necessità di aspirazione liquido pleurico per esame citologico liquido pleurico (mesotelioma pleurico sintomi)
  • dolore toracico al dorso o ad un lato con sensazione di peso e gonfiore del collo e del viso (mesotelioma pleurico sintomi)
  • perdita di peso (mesotelioma pleurico sintomi)
  • astenia (mesotelioma pleurico sintomi)
  • facile affaticabilità (mesotelioma pleurico sintomi)

Diagnosi del mesotelioma pleurico ed aspettative di vita

Per avere una diasogni di mesotelioma pleurico (ed avere quindi un'aspettativa di vita), è fondamentale l'anamnesi lavorativa per tumori della pleurain quanto l'esposizione professionale ad amianto può costituire un indizio importante per la diagnosi corretta e l'esclusione di altre patologie e permettere quindi di avviare la terapia.

 

Il dato biologico che conferma il tumore del mesotelio della pleura è costituito dall'ispessimento pleurico (infiammazione della pleura) e dalle placche pleuriche (lesioni della pleura) che sono infiammazioni precancerose e segni biologici di esposizione.

Per la diagnosi di mesotelioma pleurico sono necessari esami strumentali:

  • TAC;
  • toracentesi (prelievo di liquido presente nella cavità toracica, che viene sottoposto ad esame citologico per determinare la presenza di cellule neoplastiche);
  • esame istologico (prelievo di tessuto attraverso toracoscopia videoassistita o biopsia TAC guidata per accertarne estensione e l'aggressività).

In caso di diagnosi di mesotelioma polmonare o mesotelioma dovuto ad asbesto, è consigliato rivolgersi a centri specializzati (esistono molti centri specializzati sul mesotelioma). Il Dipartimento terapia e cura dell'ONA, assiste gratuitamente le vittime.

Terapie del mesotelioma pleurico ed aspettative di vita

Mesotelioma pleurico e speranza di vita: il tipo di terapia e le aspettative di vita (se in presenza di prognosi di mesotelioma pleurico maligno) dipendono dalla stadiazione, dall'età e dallo stato di salute del paziente. La terapia del tumore della pleura (cosi come le cure del mesotelioma pleurico) prevede diverse opzioni:

  • chirurgia (pleurectomia totale, pneumectomia extrapleurica, talcaggio);
  • radioterapia;
  • chemioterapia (chemioterapia intraoperatoria ad alta temperatura);
  • combinazione dei diversi approcci per aumentarne l'efficacia.

I farmaci più usati per favorire la sopravvivenza al tumore pleura, vanno usati in combinazione e sono il pemetrexed (Alimta®) e il cisplatino, oltre a carboplatinoraltitrexed (Tomudex®), mitomicinavinorelbina e gemcitabina.

 

Le aspettative di vita per chi è affetto da mesotelioma pleurico è di circa 9/8 mesi nella maggior parte dei casi. La sopravvivenza  da mesotelioma pleurico invece (sopravvivenza al tumore alla pleura) è di 5 anni del 5% dei casi.

 

Per approfondire sulla terapia del mesotelioma pleurico leggete la tecnica del Trattamento multimodale.

Mesotelioma peritoneale sintomi, cura e sopravvivenza

Il mesotelioma peritoneale (mesotelioma del peritoneo) è un mesotelioma maligno (esattamente come il mesotelioma maligno della pleura) che colpisce il peritoneo, una sottile membrana sierosa costituita da uno strato esterno (peritoneo parietale), che riveste la cavità addominale e parte di quella pelvica, e da uno strato interno (peritoneo viscerale), che avvolge gran parte degli organi interni (fegato, stomaco, intestino, ecc.), fissandoli in tal modo alle pareti della cavità (mesotelioma addominale).

 

Rappresenta tra il 10 e il 30% di tutti i mesoteliomi maligni.

Aspettativa di vita e diagnosi mesotelioma peritoneale

Le aspettative di vita per questo tumore sono di circa 5/6 mesi.

La sopravvivenza da mesotelioma peritoneale si verifica nell'8,1%  dei casi.

 

La diagnosi avviene con l'anamnesi lavorativa, da cui spesso emerge l'esposizione a fibre e polveri di asbesto,  e viene confermata attraverso l'esame bioptico (con prelevamento di un campione di tessuto dalla parete del peritoneo). La terapia per aumentare la sopravvivenza da mesotelioma peritoneale, prevede l'approccio chirurgico in combinazione con chemioterapia e radioterapia (per garantire maggiore sopravvivenza al tumore della pleura)

Sintomi iniziali del mesotelioma peritoneale

Come indentificare la presenza di un Mesotelioma peritoneale?

Bisogna porre attenzione ai sintomi iniziali del mesotelioma, tra i quali vi sono dolore e rigonfiamento addominale, diarrea e perdita di peso.

Mesotelioma pericardico: causa, cura e sopravvivenza

Il mesotelioma pericardico è sempre causato dall'asbesto e colpisce il pericardio, ovvero la membrana che avvolge il cuore (pericardio viscerale, o epicardio, e pericardio parietale). 

Si possono manifestare in forma localizzata, multipla o diffusa da processi metastatici (metastasi pleuriche). Il termine generico di pericardio include sia il pericardio viscerale che il pericardio parietale.

 

I sintomi più frequenti dei mesoteliomi pericardici sono costituiti da astenia, perdita di peso, dolore al torace e tachicardia. La diagnosi viene effettuata con l'anamnesi lavorativa, che rileva sempre una pregressa esposizione a polveri e fibre di asbesto.

 

Spesso la diagnosi mesotelioma pericardico viene preceduta dal versamento pericardio, che può presentarsi anche dopo un infarto miocardico acutotraumitumori cardiaci o per la diffusione di metastasi alla pleura di neoplasie maligne (metastasi pleuriche sopravvivenza).  Anche in presenza di metastasi pleura la diagnosi viene confermata dalla biopsia. La terapia prevede l'approccio chirurgico in combinazione con chemioterapia e radioterapia.

I rarissimi casi di mesotelioma testicolare

Il mesotelioma testicolare è un rarissimo cancro da amianto che colpisce la tunica vaginale del testicolo. La tunica vaginale, detta anche vagina propria, è il mesotelio che ricopre i testicoli come una specie di sacchetto.

 

I sintomi finali di questi mesoteliomi comprendono tumefazione (dolente e non) e dolore testicolare. La diagnosi spesso viene effettuata in concomitanza di controlli per altre ragioni, viene avvalorata dall'anamnesi lavorativa di pregressa esposizione ad asbesto e confermata dagli esami immunoistochimici e bioptici e dalla ecografia transrettale.

 

La cura per mesotelioma testicolare è costituita da un intervento chirurgico di orchiectomia inguinale radicale, che può essere accompagnato da radioterapia e chemioterapia.

Diagnosi e nuove cure per il mesotelioma

La diagnosi del mesotelioma, parte dalla sorveglianza sanitaria e/o dalla visita presso il medico di base, che esamina l'anamnesi lavorativa e, in caso di pregressa esposizione da amianto di origine professionale, prescrive gli accertamenti del caso, anche per tenere sotto controllo nel tempo eventuali cambiamenti. 

 

In caso di ispessimento pleurico e/o placche pleuriche in lavoratore esposto ad asbesto, si alza la probabilità di diagnosi di mesotelioma.

Puoi approfondire nella nostra sezione dedicata a Diagnosi, cura e sintomi del mesotelioma.

Centri specializzati in mesotelioma e tumore

L'ONA, associazione onlus rappresentativa delle vittime dell'asbesto di cui l'Avv. Ezio Bonanni è presidente, collabora con centri specializzati per la diagnosi, terapia e cura delle malattie da asbesto e in particolare del mesotelioma polmonare, tumore pleurico da asbesto:  

  • A.O.U. "Policlinico - Vittorio Emanuele" P.O. G. Rodolico, Chirurgia toracica, Ed. 3 - 1° piano - Via S. Sofia, 78 Catania, grazie alla collaborazione del Dott. Marcello Migliore,  Responsabile di chirurgia toracica e Professore associato di chirurgia toracica

Per metterti in contatto con i centri specializzati in convenzione con l'ONA, basta farne richiesta allo Sportello Nazionale Amianto

Intervento sui mesoteliomi dell'Avv. Ezio Bonanni

Cura mesotelioma il libro bianco delle morti di amianto in Italia

Intervento sul mesotelioma del Prof. Marcello Migliore

Cura mesotelioma il libro bianco delle morti di amianto in Italia  - prof Migliore

Risarcimento danni da mesotelioma da asbesto

Le vittime di mesotelioma da amianto o asbesto hanno diritto al Risarcimento danni da tumore del mesotelio sia patrimoniali che non patrimoniali. In caso di decesso, il diritto può essere fatto valere dagli eredi, per responsabilità contrattuale ed extracontrattuale.

Indennizzo INAIL: procedura di riconoscimento del danno

Lo studio legale dell'Avv. Ezio Bonanni ti assiste gratuitamente per:

  • Denuncia malattia professionale: certificazione indispensabile per avviare la procedura di riconoscimento dell'origine professionale per il risarcimento inail, rendita diretta / in reversibilità per il coniuge e i figli;
  • Accertamento del danno biologico permanente: per ottenere il riconoscimento dell'origine professionale del cancro del mesotelio e quantificare il grado invalidante, utile nell'eventuale giudizio per il risarcimento danni a carico del datore di lavoro e altri responsabili;
  • Revisione danno permanente: sia l'INAIL che la vittima possono chiedere di riesaminare la quantificazione del danno biologico in caso di aggravamento;
  • Ricorso amministrativo e giudiziario: in caso di mancato riconoscimento della rendita o di riconoscimento grado invalidante inferiore, la vittima ha il diritto a ricorrere in via amministrativa per far fissare la visita collegiale INAIL;
  • Prestazioni INAIL / Risarcimento INAIL: la vittima ha diritto all'indennizzo del danno biologico e al risarcimento dei danni da diminuite capacità di lavoro con una rendita mensile. L'entità della rendita mensile / risarcimento INAIL tiene conto della retribuzione e del grado invalidante (pari almeno al 16%). In caso di grado invalidante tra il 6% e il 15% è dovuto il solo indennizzo del danno biologico;

Il risarcimento INAIL o Rendita INAIL viene liquidata al coniuge superstite nella misura del 50% della prestazione spettante alla vittima (rendita di reversibilità) e ai figli nella misura del 20% per ognuno, a condizione che non superi l'iniziale 100%.

Prepensionamento per le vittime da mesotelioma

I lavoratori vittime di tumori del mesotelio, hanno diritto all'immediato prepensionamento da mesoteliomaIl prepensionamento spetta nel caso in cui le maggiorazioni ex art. 13 comma 7, L. 257/92 non fossero sufficienti per maturare il diritto a pensione immediata. 

Vittime del dovere da cancro del mesotelio

Se la vittima ha avuto un cancro del mesotelio e ha prestato servizio nelle Forze Armate (Marina, Aeronautica, Esercito, Carabinieri) o nel comparto sicurezza (Guardia di Finanza, Vigili del Fuoco, etc.) ha diritto al riconoscimento come Vittime Del Dovere e alle relative prestazioni previdenziali e assistenziali, tra cui:  

  • speciale elargizione (€200.000,00);
  • assegno vitalizio (€500 mensili);
  • assegno vitalizio (€1.033,00 mensili);
  • ulteriori prestazioni.

Molte sono state le battaglie che l'Avvocato presidente dell'ONA ha combattuto nel tempo per cause di servizio e vittime del dovere.

II rapporto e il registro mesoteliomi dell'ONA

L'Osservatorio Nazionale Amianto ha pubblicato il II Rapporto Mesoteliomi ONA ONLUS, in cui sono riportati e specificati i dati e le statistiche relative al mesotelioma in Italia, mesotelioma incidenza, mesotelioma aspettative di vita, mesotelioma terapia. 

Registro Mesotelioma e Patologie Amianto Correlate (REPAC)

L’Osservatorio Nazionale Amianto ha creato lo strumento ONA REPAC (Registro Patologie Asbesto Correlate per segnalazione malattie o presenza di amianto) per la segnalazione dei casi di patologie asbesto correlate e quindi aggiornare costantemente sia i dati epidemiologici, sia la mappatura della presenza dell’asbesto nei luoghi di vita e di lavoro.

 

Segnalare i casi di malattie dovute e correlate ad amianto, che permette l’integrazione e l’aggiornamento delle tabelle INAIL delle malattie professionali. I tumore della laringe e delle ovaie, per esempio, sono patologie asbesto correlate inserite solo nel 2014 nella Lista I dell’INAIL, proprio grazie al costante aggiornamento e integrazione dei casi di malattie professionali tramite l’epidemiologia. Per la segnalazione di malattie da amianto e della presenza di amianto, potete contattare l'ONA.

Pubblicazioni dell'Avv. Ezio Bonanni sul mesotelioma

Grazie alla collaborazione dello staff medico dell'ONA, sono stati ottenuti significativi risultati nella cura del mesotelioma.

L'ONA e l'Avv. Ezio Bonanni consigliano a tutti i pazienti di rivolgersi al sistema sanitario nazionale. E' necessario rivolgersi sempre alle strutture pubbliche del servizio sanitario nazionale per la cura del mesotelioma, per ottenere elevati standard, senza incorrere in strumentalizzazioni e spesso in false speranze.

 

L'Avv. Ezio Bonanni ha quindi redatto un vademecum che permette ai pazienti dei tumori amianto di avere una guida per le terapie più efficaci del tumore del mesotelio, tra cui il tumore della pleura, che è la forma più comune di mesotelioma. I sanitari ONA, in collaborazione con quelli del servizio sanitario pubblico, hanno ottenuto significativi risultati. Importanti sono le nuove tecniche di terapia chirurgica del Prof. Marcello Migliore del Policlinico di Catania (tumore pleura guarigione).

 

Tutti coloro che sono stati operati dal Prof. Marcello Migliore (che adotta una tecnica particolare di chirurgia toracica con chemioterapia intrapleurica), hanno ottenuto un maggior periodo di sopravvivenza ed in alcuni casi vivono a distanza di molti anni dall'operazione chirurgica (mesotelioma pleurico maligno sopravvivenza). Certo, il mesotelioma rimane un cancro molto aggressivo e sono rari i casi di sopravvivenza a 5 anni e di guarigione, tuttavia, bisogna avere sempre la speranza di poter vincere questa bestia che è assetata di sangue. Questo ci fa capire che la prevenzione primaria, ovvero evitare ogni forma di esposizione alla fibra killer, è l'unico strumento di tutela rispetto al mesotelioma. L'Avv. Ezio Bonanni è autore di una recente pubblicazione "What can independent research for mesothelioma achieve to treat this orphan disease?", dopo il suo manuale di tutela delle vittime.

Consigli per la sopravvivenza da tumore della pleura

Il quaderno Tematico ONA n.123, a cura dell'Avvocato Ezio Bonanni, dal titolo "Come curare e sconfiggere il mesotelioma ed ottenere le tutele previdenziali ed il risarcimento danni" è un manuale esplicativo di facile consultazione con la funzione di guida per coloro che per via di esposizione ad amianto hanno contratto patologie asbesto correlate o corrono il rischio di ammalarsi.  

 

L'Avv. Ezio Bonanni ha elaborato questo manuale con all'interno le mesotelioma cure per una più completa tutela dei diritti delle vittime e l'ha reso consultabile gratuitamente proprio per essere più accessibile a tutti. Clicca sulla copertina per scaricare la pubblicazione gratuitamente.


LIBRO COME CURARE IL MESOTELIOMA
Cura mesotelioma il libro bianco delle morti di amianto in Italia

Video integrale della conferenza del 19 giugno 2018 


Metastasi e prognosi del Mesotelioma nel 2020

Come effettuare una prognosi del Mesotelioma: la metastasi è il fenomeno con cui le cellule tumorali si spostano dalla zona in cui si sono formate a un’altra parte del corpo, formando un nuovo tumore secondario in altri organi o tessuti. Di solito i tumori metastatici, ovvero le neoplasie che presentano metastasi alla pleura mantengono alcune caratteristiche del tumore primario e, nella maggior parte dei casi, sono tipiche delle fasi più avanzate della progressione del tumore. Il 90% delle morti per cancro è dovuta alle metastasi.

 

La natura del mesotelioma maligno pleurico, che occupa una superficie ampia, aumenta la possibilità che le cellule si separino dando origine a metastasi alla pleura, attraverso le quali il tumore pleurico invade gli organi a stretto contatto con il mesotelio. Ai fini della prognosi e del migliore approccio terapeutico, va sempre valutata la stadiazione, che si basa sulle immagini della tomografia computerizzata e sui dati della toracoscopia. Il sistema di stadiazione utilizzato per il mesotelioma pleurico è quello del Gruppo di Lavoro Internazionale per il Mesotelioma, il quale utilizza il sistema TNM (T = tumore, N = linfonodi, M = metastasi). 

 

Nel I stadio, il tumore è confinato alla pleura parietale e non è presente nei linfonodi; nel II stadio, si estende alla pleura viscerale, al polmone  stesso o al diaframma; nel III stadio, invade il primo strato della parete toracica, parte del mediastino o un punto della parete toracica (pericardio e linfonodi del torace); nel IV stadio il cancro ha raggiunto altri organi (le cosiddette metastasi da mesotelioma) come fegato, cervello, ossa o i linfonodi di ambedue i lati del torace.

Rari casi di Mesotelioma con comportamento benigno

Il mesotelioma è sempre maligno. I cosiddetti mesoteliomi benigni sono quelli che hanno un "comportamento benigno", come il Mesotelioma Cistico del Peritoneo (mesotelioma cistico benigno) e il mesotelioma fibroso benigno, che può essere diagnosticato solo con l'attenta osservazione con microscopio elettronico del materiale istologico acquisito con biopsia e con l'ausilio di tecniche immunoistochimiche.

 I rarissimi casi di mesoteliomi cosiddetti benigni offrono una prognosi molto più positiva, ma comunque pur sempre severa. Inoltre le cellule del mesotelioma benigno non tendono a diffondersi ad altri organi, sebbene esse si riproducano comunque in maniera incontrollata. Ma purtroppo non sempre i casi interessati sono di mesotelioma benigno, di mesotelioma peritoneale benigno o di mesotelioma pleurico benigno. 

Mesotelioma e neoplasia: la pachipleurite

In caso di diagnosi di mesotelioma, purtroppo, siamo in presenza di una neoplasia sempre molto aggressiva. In caso di pachipleurite che consiste in un ispessimento notevole della pleura, sì da formare una coltre più o meno densa ed estesa che ravvolge il polmone, fino alla sclerosi polmonare e al fibrotorace, non siamo in presenza di una neoplasia del mesotelio della pleura, bensì di una infiammazione, risolvibile.

Mesotelioma epitelioide, il tumore più diffuso

Il mesotelioma epitelioide, conosciuto anche come mesotelioma epiteliale o mesotelioma epiteliomorfo, è una forma maligna della patologia che colpisce specificamente le cellule epiteliali che costituiscono il tessuto che riveste la parete esterna degli organi interni. Circa il 50-70% di tutti i casi diagnosticati sono di tipo mesotelioma pleurico epitelioide. La caratteristica che contraddistingue il mesotelioma epiteliomorfo è che le cellule epitelioidi iniziano a funzionare in modo non corretto e successivamente a riprodursi in maniera incontrollata, diventando così cellule tumorali.

 

Inizialmente, il mesotelioma maligno epitelioide era considerato molto frequente, in quanto esso veniva scambiato con un'altra forma di tumore, l’adenocarcinoma, a causa della forma delle cellule, per cui si giungeva ad una errata diagnosi al microscopio. I sintomi del mesotelioma epiteliale dipendono dalla zona o dall’organo in cui si trova il tumore (stomaco, polmoni, addome), e da un’eventuale diffusione nell'organismo. I trattamenti curativi sono multimodali, in quanto sono da valutare più fattori quali: lo stato di progressione del tumore, lo stato della salute generale e l'età del paziente.

Se possibile si procede con la resezione del mesotelioma epiteliale (intervento chirurgico). Si devono rimuovere quelle parti del mesotelio che sono state aggredite dalle fibre di asbesto e che hanno sviluppato cellule tumorali. In alcuni casi, l'asportazione riguarda l'intera pleura intorno al polmone.

Mesotelioma epitelioide ed aspettative di vita

Con o senza intervento chirurgico, il trattamento per curare questa particolare forma di tumore e migliore le mesotelioma epitelioide aspettative di vita, richiede una combinazione di chemioterapia e radioterapia, e a volte, un primo trattamento viene effettuato con delle radiazioni lanciate durante l’intervento chirurgico.

 

La chemioterapia rallenta il progresso del tumore e migliora la mesotelioma epitelioide sopravvivenza. I farmaci chemioterapici interferiscono con la sintesi di DNA e RNA. Le cellule tumorali si riproducono in modo incontrollato: la chemioterapia blocca o rallenta questo processo e quindi aumenta il periodo di mesotelioma epitelioide sopravvivenza.